Processo Clínico e Social

Esta solução está organizada por utentes, episódios de consulta ou internamento.

Área Médica:

• Concentra os registos que o médico necessita de efetuar no âmbito da prestação de cuidados aos utentes;
• São aqui, também, disponibilizadas funcionalidades que existem noutros locais da aplicação, como por exemplo, o acesso às prescrições;
• Definição de diário por especialidade; 
• Registo de Diagnósticos e procedimentos com utilização do ICD-10;
• Prescrição de Reabilitação;
• Prescrição Interna (de medicamentos, tratamentos e consumíveis);
• Prescrição Interna de Exames (análises, exames, …);
• Possibilidade de Criação de Registos a Medida;
• Escalas de Avaliação.

Área de Enfermagem:

• Definição de diário por especialidade do enfermeiro;
• Registo de procedimentos realizados na enfermagem;
• Prescrição de cuidados;
• Registo de sinais vitais (configurável);
• Registo de glicémia capilar (configurável);
• Registo de resultados de análises (configurável);
• Escalas de avaliação;
• Painel de Informação de Turno;
• Plano de trabalho;
• Possibilidade de Criação de Registos a Medida.

Área de Reabilitação:

• Fisioterapia;
• Terapia Ocupacional;
• Terapia da Fala;
• Nutrição;
• Escalas de Avaliação.

Área Psicossocial:

• Registo de contactos;
• Escalas de avaliação;
• Relatório de serviço social.

Plano Individual Integrado:

• Registo de reuniões Multidisciplinares;
• Identificação de problemas com definição de objetivos e Intervenções, podendo ser registada mais do que uma intervenção por problema, deve ser indicado quem (podendo ser uma área e não necessariamente uma pessoa) e o quê;
• Avaliação da obtenção e redefinição dos objetivos.

Escalas de Avaliação (configurável):

• Escala de Braden;
• Escala de Morse;
• Índice de Barthel;
• Índice de Katz;
• Escala de Lawton e Brody;
• Escala Modificada de Ashworth;
• Medida de Independência Funcional (MIF);
• Escala de Hamilton para a Depressão;
• Escala de Ansiedade de Hamilton;
• APGAR Familiar;
• Escala de Gijón;
• Escala do Estado da Úlcera de Pressão;
• Mini Mental State Examination (MMSE);
• Entre outros.

Outras Áreas:

• Nutrição;
• Psicologia;
• Outras.

Informação partilhada entre áreas:

• Registo de ocorrências – partilha de informação entre os profissionais da saúde;
• Registo de exames;
• Registo de avaliações;
• Avaliação inicial;
• Escalas de avaliação;
• Plano individual integrado;
• Diários.

• Brochura Processo Clínico e Social
• Mais informações sobre o Processo Integrado do Utente